Demande de règlement 
d'une Assurance-Vie après un décès

Claude MARTIN
24, Avenue Marceau
75016 PARIS

Paris, le 24 Avril 2000

Assurance (adresse)
................

N ° de contrat : .....................

Monsieur,

 

Mon époux / père / frère / fils (nom et adresse du défunt) est décédé le (date du décès) de (circonstance du décès).

Vous trouverez ci-joint le certificat de décès correspondant.

Il avait souscrit auprès de votre agence un contrat d'assurance-vie dont je suis bénéficiaire.

Je vous demande donc de me verser, comme convenu, la prime prévue dans le contrat.

Dans cette attente, veuillez recevoir, Monsieur, mes cordiales salutations.

 

Claude MARTIN